Arritmias Cardiacas by PEDRO ITURRALDE TORRES

By PEDRO ITURRALDE TORRES

BASES FISIOPATOLOGICAS DE LAS ARRITMIAS
ASPECTOS CLÍNICOS DE LAS ARRITMIAS
ELECTROFISIOLOGIA CLÍNICA CARDIACA
ENFERMEDAD DEL NODO SINUSAL
BLOQUEO AURICULOVENTRICULAR
EXTRASISTOLES
FIBRILACION Y FLUTER AURICULARES
TAQUICARDIAS SUPRAVENTRICULARES
SÍNDROME DE WOLFF-PARKINSON-WHITE
TAQUICARDIAS VENTRICULARES
SÍNDROME DE QT LARGO
SINCOPE NEUROCARDIOGENO
ANTIARRITMICOS
ESTIMULACIÓN ELÉCTRICA POR MARCAPASOS Y DESFIBRILADORES
ARRITMIAS EN PEDIATRÍA

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Arritmias Cardiacas

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ASPECTOS CLÍNICOS DE LAS ARRITMIAS
ELECTROFISIOLOGIA CLÍNICA CARDIACA
ENFERMEDAD DEL NODO SINUSAL
BLOQUEO AURICULOVENTRICULAR
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FIBRILACION Y FLUTER AURICULARES
TAQUICARDIAS SUPRAVENTRICULARES
SÍNDROME DE WOLFF-PARKINSON-WHITE
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Se considera que hay bloqueo cuando una zona del corazón tiene un retraso en la conducción del estímulo eléctrico. A continuación se exponen sucesivamente los bloqueos clásicos o bloqueos propiamente dichos y luego se explican los tres fenómenos electrofisiológicos (aberrancia de conducción, conducción oculta y reentrada) que se relacionan con una conducción más lenta de lo esperado en algún lugar del corazón. 10,11 Paes de Carvallo y Almeida llaman "nodo AV funcional" al conjunto de tejidos que produce la transmisión del estímulo que después de recorrer las aurículas debe llegar al haz de His.

3. Wellens HJJ. Recognition of paroxismal supraventricular tachycardia by the general practitioner. Rev Lat Cardiol 1980;l:51. 4. Wellens HJJ, Brugada P. Antiarrhythmic therapy, the valué of the history of the patients. Am Heart J 1982;103:730-736. 5. Bellet S. Clinical disorders of the heart aspects beats. Philadelphia: Lea & Febiger 1963. 6. Ferrer MI, Harvey RM. Some hemodinamic aspects of cardiac arrhythmias in man. Am Heart J 1964;68:153. 7. Benchimol AL, Dimond EG. Cardiovascular dynamic in complete heart block at varies heart rates.

Como se ve en la figura 2-1, la respuesta de las distintas arritmias a la compresión del seno carotídeo es la siguiente: a) Taquicardia sinusal. La taquicardia no cede, pero se produce un enlentecimiento pasajero de la misma b) Taquicardia de la unión AV o auricular de origen ectópico. En general la taquicardia no cede ni disminuye su frecuencia. Puede aparecer alguna onda P bloqueada Aspectos clínicos de las arritmias 29 Fig. 2-1. Trazos electrocardiográficos de diferentes tipos de arritmias en los que se aprecia el efecto de la compresión unilateral del seno carotídeo sobre las mismas.

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